一嘴歪牙，土拨鼠同款...孩子应该什么时候开始箍牙呢？

随着国民生活水平的提高，家长们都希望自己的孩子拥有整齐灿烂的微笑。因为整齐的牙齿不仅有利于让我们保持良好的口腔卫生，保障我们的口腔健康，同时能增强我们的自信心，使大家身心健康。越来越多的家长愿意带孩子来医院箍牙，但什么时候来医院箍牙却让家长犯了难。

箍牙即正畸治疗，是口腔正畸医生通过矫治器给牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的生物力，从而让矫治者拥有一个良好的功能性咬合，一口整齐漂亮的牙齿及一个均匀美感的面部外观。正畸医师不仅矫治牙齿畸形，也关注颌面部的协调美观。特别对于儿童及青少年，各种内外因素的影响会导致错牙合畸形的发生，而颌面骨骼有生长发育的潜力和可塑性，因此在这一时间去除各种引起错合畸形发生的因素，为颌面部和谐生长创造条件尤为重要。

判断是否该带孩子来行正畸治疗，家长首先可以根据年龄了解自己孩子的牙列大致处于哪个阶段。

人的牙列分三个阶段

乳牙列阶段：从出生6个月左右乳牙开始萌出至6岁前后

混合牙列阶段（替牙期）：6周岁左右，恒牙开始萌出，一直到12岁左右所有乳牙替换完毕

恒牙列阶段：大约12岁左右，大多数孩子的乳牙已经正常替换完毕。

然后判断一下孩子有没有如下不良习惯：

如咬下唇、咬铅笔、伸舌、偏侧咀嚼、睡眠时打鼾、睡眠时张口呼吸等...

如果存在这些不良习惯，应该在乳牙期(4岁左右)或者替牙期(7岁左右)开始正畸治疗，去除影响颅面牙颌发育的口腔不良习惯，使上、下颌骨及牙列更协调的生长。

再看看孩子的面型是不是存在明显不协调

如反牙合(俗称地包天)、下颌后缩(俗称小下颌)等...

需要在乳牙期(4岁左右)或者替牙期(7岁左右)开始矫正。特别是替牙阶段是孩子生长发育的青春前期，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，更好地引导恒牙的萌出与替换，更早更好地改善面部美观。

在替牙期，部分替牙障碍如前牙扭转、个别牙反牙合、埋伏牙等也需要正畸医生干预。

如果孩子不存在上下颌骨发育不协调，并且没有口腔不良习惯及明显替牙障碍，最佳牙齿矫正年龄是恒牙替换完成(通常12岁左右)。

而对于有严重的颌骨畸形的孩子，无法通过单纯的正畸治疗改善其咬合问题及颌面美观，则需要等到18岁以后行正颌手术联合正畸治疗。

更为推荐的是父母带孩子来医院口腔医学中心进行定期口腔检查，让医师能及时发现异常，进行合适的干预，达到事半功倍的效果

作者：曾芸婷

指导专家：黄生高