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80岁以上老人八成受便秘困扰《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:09:45 阅读: 来源:电阻器厂家

家 有老小

●便秘现象在老人中非常普遍,严重者每2~4周才排便一次

●老人便秘常因肠道肌肉乏力、肠道神经老化,以致肠管肠道运输能力下降或出口堵塞

●专家建议,长期便秘应到消化内科治疗,否则可能为健康埋下致命隐患

对于今年75岁的刘婆婆来说,每周1次的大便时间比行刑还痛苦。每次都得在马桶上坐半天,可就是排不出大便,即使排出来,大便也是又干又硬的。为此,刘婆婆经常自服番泻叶、果导等泻药,然而这些药物始终无法解决她的烦恼。最近半年,她便秘的症状越发严重。记者从广州市第一人民医院消化内科了解到,老年性便秘是个常见问题,很多老人有着与刘婆婆类似的烦恼,严重者甚至因为排便困难而引发心脑血管意外,危及生命。该院消化内科专家聂玉强教授说。

专家认为,长期便秘如果在改变饮食和生活习惯后仍然不能缓解,其实是应该通过药物治疗的,很多老人对吃药很抗拒,老是担心会依赖,甚至以为会上瘾,但却对一些所谓的通便保健品盲目迷信。其实长期使用这些含有泻药成分的保健品,不仅无法根本解决便秘的问题,还会引起‘黑变病’甚至肠穿孔等严重的问题。聂玉强说。

医学指导/广州市第一人民医院副院长、消化内科主任聂玉强教授上一页12345下一页

80岁以上老人 八成受便秘困扰

聂玉强介绍,便秘主要包括粪便干结、排便困难或排不尽感觉,以及未治疗时排便次数明显减少。器质性便秘可由消化系统、全身性疾病如糖尿病、神经系统疾病等引起。而临床上常见的老年性便秘是指发生于老人的功能性便秘,这类便秘背后一般没有什么器质性的病变,只是因为年纪大了,某些消化系统的功能改变或下降而引起的。

根据流行病学调查显示,我国便秘的发生率约为9%~13%,而美国的发病率达20%,其中约1/4到1/2为老年性便秘,80岁以上的高龄老人便秘的发生率高达80%。

为何老人易便秘?聂玉强分析,可能与下列因素有关:

1.运输不畅。老年人由于肠道肌肉运动乏力、肠道神经老化,使肠管的蠕动减弱,肠道肌肉收缩力降低,无法把粪便从结肠开始段运送到尾段和直肠,所以不能产生便意。

2.出口梗阻。人年纪大了,全身神经系统包括大脑、盆底和直肠神经都会出现感受和功能异常,尤其是老年妇女。这种情况常常会导致盆底下垂、肛门部疾病,如直肠脱垂、痔疮、肛裂等,可使肛门括约肌功能失调和直肠对粪便的感觉能力降低,粪便堆积于直肠而不能顺利排出,从而引起出口梗阻型便秘。

3.老人消化力减低,进食过少、偏食易消化的精细加工食物以及活动锻炼少等,都会使结肠运动刺激减弱,容易形成便秘。上一页12345下一页

4.老人合并的其他疾病如内分泌疾病、中风和脊髓损伤、帕金森病等,都可影响结肠运动和感觉功能。很多药物如降血压的钙通道阻断剂、抗抑郁剂和其他针对神经精神疾病的药物、消炎止痛剂等都会诱发和加重便秘。

5.不良情绪和生活习惯。情绪上的问题,如孤独、睡眠不足,或精神受到刺激都会导致便秘。而饮食荤素搭配不当、粗细不协调、不吃早餐等习惯都会导致排便困难。

排便太用力 易诱发脑血管意外

聂玉强认为,便秘的原因常常不是单一的,而是很多因素综合的结果。长期便秘影响的不仅是老年人的生活质量,它还会对健康带来严重的危害。聂玉强说,便秘的老人排便时常常过于用力,这样会使肛管黏膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮。此外,排便用力过大,腹内压突然增高,腹内脏器会经腹壁薄弱处向身体表面突出,可形成腹疝。

其次,有些患者的粪便干硬得有如顽石,极容易划破肛管,形成溃疡与创口,最终变成肛裂。大便长期积于肠道,有毒物质会被重新吸收入肝脏,使得肝脏负担加重,功能受损。同时,肠道内有毒物质长期滞留,患结肠息肉、结肠癌的几率增高。聂玉强还强调,老年人得了便秘如果不治疗,还会带来极其严重的后果。老年人常常患有高血压、冠心病等,在排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升或急性心肌梗死;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至颅内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。上一页12345下一页

专家支招:

先改变生活习惯,无效要吃药

聂玉强说,要解决便秘的问题首先要从改变生活和饮食习惯做起。他建议,最好每日早晨起床后在厕所蹲一会,有意培养按时排便的习惯,有便意时切不可忍便不排。

饮食方面,要重视早餐,因为吃了早餐后,食物会引起胃结肠反射,促使结肠产生强烈蠕动,推动排便。其次,要养成早晨饮水的习惯,起床后喝一杯开水、牛奶、蜂蜜或果汁,都有利于排便。在食物的选择上,杂食五谷,蔬菜、谷物皮中含有纤维素较多,对肠腔有刺激作用,有利于纠正便秘。例如可多吃些黑芝麻、胡桃仁、葵花籽、杏仁、桑椹子、火麻仁、松子仁等食物,能润肠通便。

此外,老年人要乐观,因为悲伤、忧愁等情绪都易导致便秘。平时要多运动,散步、跑步、做深呼吸运动、按摩下腹部、打太极拳等都可以加强胃肠运动,易于排便。

聂玉强强调,如果饮食、体育锻炼和规律定时的解便等生活方式的改变都无法缓解便秘,例如每周的大便次数还是很少,而且还伴有腹胀、腹部疼痛,以及每次大便均需用力才能解出,那么就需使用通大便的药。聂玉强说:临床上治疗便秘的西药通常有乳果糖和复方聚乙二醇等,长期使用安全可靠。至于中药,最常见的是番泻叶,但只宜短期使用,长期使用可引起中药成分沉积在肠壁,使结肠黏膜呈现黑色,医学上称为‘结肠黑变病’。上一页12345下一页

聂玉强还特别提醒,如今市场上有很多所谓的减肥茶,当中就含有类似番泻叶的成分,老年人千万别依赖这些产品治疗便秘,要留意它们的副作用。

值得注意的是,临床上除了功能性便秘,还有由器质性病变引起便秘的患者,如结肠癌、结肠大息肉或多发息肉及结肠憩室炎等。聂玉强指出,如果从未发生过便秘的情况下突然出现便秘,大便变形,带有凹槽或有受压的痕迹,粪便中带有血丝或黏液,应及时就医,必要时进行结肠镜等相关检查进一步明确便秘原因。

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