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高血压形成的原因《新闻》

发布时间:2020-09-09 09:52:26 阅读: 来源:电阻器厂家

开始写过一篇关于高血压原因的文章其中已经介绍过一部分造成高血压疾病的原因了,这篇高血压形成的原因,将继续带领大家认识还有哪些因素会造成高血压:

一、血管内皮功能异常

血管内皮通过代谢、生成、激活和释放各种血管活性物质而在血液循环、心血管功能的调节中起着极为重要的作用。内皮细胞生成血管舒张及收缩物质,前者包括前列环素、内皮源性舒张因子等;后者包括内皮素(ET—1)、血管收缩因子、血管紧张素Ⅱ等。患高血压病时,一氧化氮(NO)生成减少,而ET—1增加,血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子反应增强。

二、摄纳过多学说

大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代谢和高血压密切相关。在食盐摄入量高的地区,如在日本本土的日本人中,高血压的患病率高,而食盐摄人量低的地区的人群,如在阿拉斯加的爱斯基摩人中,则几乎不发生高血压。限制钠的摄人可以改善高血压情况,服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压。肾血管性高血压在高血钠影响下病情恶化,减低钠的摄入则病情好转。去氧皮质酮要在加服食盐的情况下才引起高血压。肾上腺皮质增生所致的高血压也需有钠的参与。死于高血压病的患者和动物,肾动脉每单位体积干物质的钠和水含量较无高血压者高。钠潴留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力的增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加等,都可能是发病机制。但是实验室和临床研究均发现,改变摄盐量和血钠水平,只能影响一部分而不是全部个体的血压水平,故认为饮食中盐的致病是有条件的,对体内有遗传性钠运转缺陷使之对摄盐敏感者才有致高血压的作用。

三、胰岛素抵抗

运用正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)测定肥胖和高血压患者的胰岛素敏感性,取得系列研究成果。研究发现胰岛素抵抗可能是肥胖和高血压病的发病因素之一。用口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验间接指标测定胰岛素敏感性与EICT法进行对比,l0%一20%患者漏诊。在没有条件做EICT的情况下,可用胰岛素曲线下面积,空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数,作为测定胰岛素敏感性的两个较好的间接指标;肾血管性高血压不存在明显的胰岛素抵抗,证明了胰岛素抵抗可能是原发于高血压,而继发于血压增高;高血压患者胰岛素抵抗与其他各项代谢异常密切相关,合并胰岛素抵抗的高血压患者盐敏感性发生率、血脂及血尿酸水平均比无胰岛素抵抗的高血压患者高,说明胰岛素抵抗可能是各项代谢异常的根源。

该研究首次论证胰岛素抵抗和高血压患者心脑肾3大器官损害的发生过程,即无胰岛素抵抗的高血压一高血压合并胰岛素抵抗一高血压合并Ⅱ型糖尿病。研究还发现培哚普利和苯磺酸氨氯地平除了降压外,还能改善胰岛素敏感性,而硝苯地平无此作用。

高胰岛素血症

近年来高胰岛素血症与高血压的关系引起人们的关注。观察发现高血压病患者空腹胰岛素水平明显高于正常,存在着胰岛素抵抗,而糖耐量降低者高血压的发病率明显较正常者高,高胰岛素血症考还常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症,上述表现多见于肥胖者。动物实验亦发现SHR有胰岛素抵抗存在。高胰岛素血症可能是通过激活细胞钠钾ATP酶促使脑内钠浓度升高、机体钠潴留,降低钙—ATP酶活性,增加细胞内钙浓度,促使血管阻力上升,以及增加交感神经活动而导致高血压。但是,并非所有高胰岛素血症者都有高血压;反之亦然,二者的关系尚须继续研究。

五、饮食与血压

近年来学者们一致认为饮食习惯、营养因素与血压调节有密切关系,目前较一致看法是摄入过多盐、大量饮酒、长期喝咖啡、饮食中缺少钙、饮食中饱和脂肪酸过多、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值(P/S比值)过低,均可促使血压增高;相反,饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白质,则可防止血压增高。素食为主者的血压常比肉食为主者低,而经常多食鱼的地区,血压水平也往往较低。流行病学和临床观察均显示,食盐摄入量与高血压病的发生密切有关。高盐摄入可使血压升高,而低盐饮食可降低血压。但是,改变钠盐摄入并不能影响所有患者的血压水平。高盐摄入导致血压升高常有遗传因素参与,即高盐摄入仅对那些体内有遗传性钠运转缺陷的患者,才有致高血压病的作用。其次,正常肾脏通过利钠作用维持血管内容量和调节血压,某些思考肾脏利钠作用被干扰,需要有较高的灌注压才能产生同等的利钠效应。因此,使血压维持在高水平上。此外,某些影响钠排出的因子,如心钠素等也可能参与高血压病的形成。由此可见,饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的意义,合理的饮食将对高血压病的防治起重要作用。

知识扩展:

吸烟会引起高血压

吸烟不仅是冠心病的危险因子,可使血压升高,烟草中烟碱和微量元素镉含量较高,吸入过多的镉和烟碱可导致血压升高。烟草中所含的尼古丁所引起的。尼古丁能刺激肾脏和肾上腺释放大量的儿茶酚氨,使心跳加快、血管收缩、血压升高。有学者研究发现,吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3千帕(10~30毫米汞柱),长期大量地吸烟,也就是说,每天抽30~40支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。吸烟对血脂代谢也有影响,能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降。因此,可使动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗死等。此外,还有资料显示,有吸烟习惯的高血压患者,由于对降压药的敏感性降低,抗高血压治疗不易获得满意疗效,甚至不得不加大剂量。

由此可见,吸烟对高血压影响很大。因此奉劝有吸烟嗜好者,特别是高血压患者,最好及时戒掉这一不良习惯。

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